「ひょっとしたら…」の時に知っておきたい、乳がんの初期症状・予防方法
乳がんの各ステージによって違うしこりの大きさや症状、治療法について解説します。
腫瘤がなく、汗器官由来の細胞ががん化するパジェット病の状態です。主に乳房を残す部分切除や放射線治療での治療がメインとなります。石灰化が起こっている場合は乳房切除術が行われることもありますが非常にまれなケースで、Tis期のがんは転移のない安全な状態と言われています。
ステージ0はしこりがなく、がん細胞が乳腺の中にとどまっている状態で、早期の乳がんです。
切除手術が一般的ですが、現在は病巣が集中している場合のみ乳房温存手術を行うことも多くなってきています。
しこりの大きさが1円玉くらいの2cm以下で、リンパ節に転移していない段階。このステージからは手術と再発防止の薬物治療が必要になります。手術と言っても、乳がん治療のイメージでもある乳房と胸筋を切除するハルステット法は現在ではほとんど行われなくなり、乳房を残す方法へと変わってきています。
ステージ2ではしこりの大きさや、リンパの転移によって2aと2bに分類。治療方法はステージ1と同じ外科手術と薬物治療が行われます。
2aはしこりが2cm以下でリンパ節へ転移がある場合、もしくはしこりが2~5cmでリンパ節への転移がない場合です。
2bはしこりの大きさが2~5cmで、わきの下のリンパ節への転移がある場合。または、しこりが5cmより大きいがリンパ節への転移がない場合です。
ステージ3は局所進行乳がんとも呼ばれ、3a・3b・3cに分類されます。治療は薬物療法が主な方法で、薬物療法後に手術を行う場合も。切除術に加えて腋窩リンパ節郭清も行います。また再発防止として放射線治療も同時に行うことが多いステージです。
3aはしこりの大きさに関係なく、わきの下や胸骨近くのリンパ節に転移がある状態。または、わきの下のリンパ節が周辺の組織と強く癒着している場合や、胸骨の内側のリンパ節(内胸リンパ節)が腫れている場合です。
3bはしこりの大きさや転移に関わらず、胸壁への固定や皮膚のむくみ、くずれが起こっている状態を言います。
3cはしこりの大きさにかかわらず、わきの下のリンパ節と胸骨内側のリンパ節両方に転移がある、もしくは鎖骨上下のリンパ節に転移している場合です。
ステージ4はしこりの大きさに関係なく、遠隔臓器に転移している状態です。ステージ4になると手術を行うことは少なくなり、薬物療法を主軸とした治療となります。副作用によるつらい痛みに対するケアも同時に行うことになります。
国内では乳がん患者が増加傾向にあり、11人に1人が発症すると言われています。では乳がんの生存率や死亡率などは、どのようになっているのでしょうか。気になる最近の乳がん事情についてまとめたページがあるので、ご覧になってみてください。
匿名(女性)
しかし2006年の3月ごろから急にしこりらしきものが大きくなり左胸がぼこぼこになるくらい一気に広がっていきました。
ただ事ではないと感じ乳腺外科で有名な先生を受診。
ひとりで行きました。
私の胸を見てこれはと医師は絶句です。
その時に私はがんと悟りました。
すでにステージⅢb。
CTの画像は私の左胸いっぱいにがんはひろがり胸骨をも巻き込んでいました。
幸いリンパ節転移だけで多臓器への転移は見られませんでした。
この状態で手術できることをラッキーと思いなさいと言われたことが今も脳裏にやきついています。
がんが大きかった為皮膚移植までしました。
術後は毎週の抗がん剤治療を1年間。
4週に1度の抗がん剤を半年つづけました。
ホルモン受容体が陽性だったこともありホルモン療法も受けました。
2年再発しなかったらリスクが低くなるよ。
胸のポートも抜こうかといわれていた今年6月に骨転移が発見されました。
初診時がⅢBであったためある程度の覚悟はしてくださいと言われていたのでやっぱり来たかっていう感じでした。
今は4週に1度の点滴とホルモン剤を服用しながら頑張って治療を継続しています。
匿名(女性)
平成14年10月末に自分で右乳房にしこりを見つけ11月初旬に診察検査を受けステージⅡといわれ右乳房全摘手術、右腕リンパ節切除同時に乳房再建手術を受けました。
現在ホルモン注射を4週間に一度受けています。
自分ががんになった驚きはありましたが、家族の誰でもなくがんになったのが自分でよかったと思い、神様や仏様、ご先祖様に感謝しました。
入院生活は、傷口の痛みや右手不随によるリハビリなど初めてずくめの毎日でしたが、反面沢山の乳がん仲間と知り合い案外前向きに楽しい入院生活をおくることができました。
匿名(女性)
2001年3月、30代から有った乳腺腫の一つが肥大。
ステージⅡa。
1回目「浸潤がん」にて左乳房1/3カット・予定では1/4カットのはずが術中迅速診断で1/3に。
腋窩リンパ節郭清。
病理検査にて「非浸潤がん」2回目全摘。
主人が医療関係者だったので、生検から1週間で手術。
考える間も無く検査・手術と進んだ。
いろんな事を勉強したのは全てが終わってから。
2回目に決意した時は、さすがに乳房を失う悲しさ、辛さに絶えられずに、心療内科へ。
抗がん剤や放射線治療の選択もあったが、ストレスを抱えていられる私ではなかったし、主人は即決で全摘指示。
術後は化学療法を1年間。
その後はホルモン療法。
2006年4月に終了。
痛みの緩和がこれほど長引き、辛いものだとは考えもしませんでした。
何時まで続くか解らない、先が見えない痛みのコントロール。
精神的にも参り始めています。
命と引き換えに失った乳房・心の痛みは消える事はないでしょう。
体の痛みはいずれは緩和される事を信じてペインクリニックに通い続けています。
桜林 芙美さん(女性)
そんな時、乳頭が痛み、ただれるように…。
完全母乳の授乳後だから、デリケートになったのかなと思っていました。
ところがあっという間にしこりが現れ、どんどん拡大し乳がんを疑い、乳腺外科クリニックを受診しました。
その日のうちに、ほぼ乳がんが確定。
検査後、若年性乳がん・ステージ2b・リンパ節転移あり・HER2タイプと判りました。
恐らくもっと前より罹患していただろうとのことでした。
私にとって、これから!という時。
がんに罹患したショックよりも、そのタイミングの悪さに悔しみ、ひとり親である私は「子どもたちのこと、どうしよう…」 そればかり考えていました。
ボーマン 三枝さん(女性)
手術の結果、ステージ0の非浸潤乳がんである事が分かりました。
抗がん剤は必要ないが、再発転移の可能性を減らすために5年間のホルモン療法はした方が良い、との事。
再発転移はもちろん避けたい、けれど5年間は長い・・・。
主人とよく相談した結果、主治医には、将来の妊娠・出産を優先するためにホルモン療法は受けたくない、と正直な気持ちを伝えました。
「標準治療をしない選択」。
こんな事言ったら先生に怒られるのではないかと思っていましたが、「そうだね、あなたの人生のためにはホルモン療法しない選択も良いのかも知れないね」と、言っていただけました。
主治医に受け入れてもらえた事で、私達夫婦は子供を持つ夢を持っていて良いのだ、と希望が持てました。
例え望み通りにならなくても、多少の不安はあっても 、前向きに生きていけるような気がしました。
山北 珠里さん(女性)
40歳になると、会社の健康診断でマンモグラフィーが受けられるようになり、タダなら受けようかな、と受けてみた結果、要精密検査と診断されました。
病院で細胞診を受けたところ、クラス5と言われ、「がんです」と告げられました。
その場ではそれ以上の詳しい説明もなく、「次は家族を連れてきてください」と言われ診察室を出ましたが、看護師さんに「この結果を持って大きな病院へ行ったほうがいいです」と言われ、結果を受け取り、自宅へ帰りました。
自宅へ着いても頭が真っ白になり何も考えられず、検査結果を机の奥にしまいこんでしまい、気がつけば3年が経過していました。
検査結果を机にしまいこんでから3年後、最初は2.5センチだった腫瘍が8センチまで大きくなっていました。
そのせいで皮膚から出血をするようになり、知り合いの先生に相談したところ、患者の意向に沿う治療をしてくれるところを探し、初診の予約を入れてくれることになり、初めて大きな病院へ行きました。
CTや骨シンチなどの詳しい検査をした結果、ステージⅢであることがわかりました。
ミスリーナゆきえさん(女性)
検診センターへ結果を聞きに行った際に、乳がんの疑いがあることを伝えられました。
最初は嘘だと思いました。
自分に乳がんの疑いがあるということを否定し続けていました。
しかし、検診センターでは結果が出る前にほぼ間違いないと伝えられ、検診センターから紹介された病院でステージ1であることがわかりました。
濱島明美さん(女性)
乳がんは、2センチ以下は“早期発見”と言われていましたが、私のしこりは1.7センチにも関わらず、診断結果は、腫瘍5つ、リンパ節転移6つで、「ステージ3」でした。
小さく見つけたのに、何でそんなに進行しているんだろうと当時は思いました。
そこから、1年後の自分も想像出来なくなり、未来のことなんて何にも分からない。
子どもの成長も見られないかもしれないと思いました。
それから、1年後、何年後とかを想像せずに生きてきて、10年近く経ちました。
今までは、目の前の事だけをやるような人生でしたが、これからはまた元のように10年後、20年後の自分の姿を想像しながらも、自分はずっと「乳がん体験者」だって思うんじゃなくて、「普通の41歳として生きていきたいな」っていうのが目標ですね。
乳がんだった事も忘れて生きていきたいと思います。
可知 康子さん(女性)
いざ手術を行ってみると予想外にがんが縦に伸びていたとのことで、部分切除を希望していたのですが乳房は全て失われ、更にセンチネルリンパ生検の結果、転移していたとのことでした。
ステージ1と言われていた術前診断は、術後診断でステージ3aに変わりました。
手術前は殆ど心配なく臨んだのですが、麻酔から目が覚めてからその事実を聞かされた後「なんで私だけ・・・」と誰もいなくなった病室で涙を流しました。
放射線治療に加え抗がん剤治療も行わなければいけなくなり、本当に辛かったです。
風間 沙織さん(女性)
後日、針生検を受け、がんであることがわかり、がん研を紹介してもらい5月に左乳腺全摘、および一期再建の手術を受けました。
病理の結果は、1.5センチの浸潤性充実腺管がん、リンパ節転移なし、ステージⅠでした。
その後、9月から4クールの化学療法を終え、今は髪もすっかり生えそろい、楽しく充実した日々を過ごしています。
引用元:マンモグラフィ検診異常なしで、乳がんが発見された日本女性の体験談 ~風間 沙織さんのケース~ | NPO法人 乳がん画像診断ネットワーク:BCIN
Y.Tさん(女性)
超音波検査で疑問が晴れるなら、と思って超音波検査を受けてみたら、すぐに9ミリの腫瘍があり、その腫瘍の細胞壁の様子がおかしいので、細胞検査を薦められました。
細胞検査の結果、浸潤性のがんとわかり、2週間後に腫瘍摘出とリンパ節摘出をしました。
切り取った腫瘍とリンパ節を生体検査したところ、リンパ節2箇所にがんが発見され、ステージ2といわれました。
3月に「マンモグラフィ異常なし」から、2ヶ月後の、5月には、ステージ2の乳がんの診断です。
私は強いショックを受けました。
中村ますみさん(女性)
実は乳がん宣告より8年も前に、胸にしこりを感じて産婦人科で検診を受けた際、医師から「今は大丈夫、半年以内にまた来てください」と告げられていたのに、その後8年間放っておいてしまったのです。
がんは、良性から悪性になるのに8~10年かかり、乳がん宣告時にはステージ3の末期状態(レベル4)でした。
「来年の桜は微妙ですね」と言われ、あと何回桜を見られるのだろう、と絶望し、「なんで私なの?」と現実を恨みました。
けれども幸いなことに術前検査で転移は認められませんでした。
手術は右乳房を全摘出しました。
入院は2週間、その後2週間おきに検診を受け、転移はなく抗がん剤治療も放射線治療も受けずに済みました。
MAIKOさん(女性)
そろそろ乳がん検診にも行こうかな、そう思い始めた矢先に左の乳房の下に2センチ程度のポッコリとしたしこりを見つけました。
2008年の10月末のことです。
1週間後には病院で針生検・マンモグラフィー・エコー・触診の検査を受け、エコーと触診をした先生からは95%は大丈夫でしょうといわれ、ホッとしたのですが……。
一週間後に検査結果を聞きに行ったら、検査結果は想定外だったと切り出され「悪性ですね。
しこりは2センチの早期(ステージⅠ)ですが全摘をお薦めします」と突然の乳がん宣告。
全身が凍りついたようになり、先生の言葉も耳に入らなくなり、診察室を出てお会計を済ませた頃から突如、涙がわーっとこみ上げてきました。
モデルの仕事は続けられるの? モデルをやめることになったら、この先どうしよう。
私は死んでしまうの? 頭の中はどうしよう?どうしよう?のオンパレードです。
今思えば一番辛かった瞬間だと思います。
ちびりんさん(女性)
そして病理の結果が一部出たらしい。
取った乳腺や腫瘍の写真を見ながら説明がありました。
腫瘍は2個。
大きさは1.8cmと1cmでリンパ節転移なし。
なので、ステージ1が2個あったという結果に。
入院前は大きさも2センチ以上と言われていたし
ステージ3かな?とも言われてましたので
本当に良かったです
今後の治療については次の結果が出てからになるみたい。
monjikeikoさん(女性)
検診の先生に言われたことをまとめてみると
とてもおとなしいがん
ステージは0期、1期だとしても限りなく0に近い1期
乳管に沿って広がっているので温存より全摘出がよいと思う
そして初期だから同時再建
乳頭は乳汁にもがん細胞がある可能性があるので残さないほうがよい
どうしても全摘出がいやなら温存もチャレンジしてもよいと思うけど、あまり勧めない
本当の結果は手術をして検査をしないとわからない。
結果が変わる確率は10%です
ということでした。
(これがのちにびったりとなる)
私は3年前に乳管内乳頭腫と言われ、毎年マンモ、エコーの検診を受けていました
受けるたびに『乳管内乳頭腫です』と言っていたのでいずれの技師さんも前年の映像と
比べてくれました
マンモに至っては『本当によくこんな小さな石灰化で再検査にしたね』というくらい
家に帰って預かったマンモの画像を見ると本当に小さな小さな点(光っていました)
が写っていました。
普通は石灰化で終わっていたのかもしれないです。
ただきっと前年度の映像には映っていない、乳管内乳頭腫が変貌した?と思ったかも??
でも再検査にしていただいて私は早期発見できました
まみさん(女性)
「リンパは?」
「転移していたのが見つかったから取ったよ」
これを聞いて涙が出ました。
ここに来るまでも、もしかしたら乳がんは間違いかも、と思っていました。
でも、リンパ節に転移が見つかった、ということは間違いなく乳がんだった、ということなので。
しかもステージは当初予想されていた2Aではなく2Bということになります。
そして入院期間も延びる。
リンパ節転移が無く入院期間が短く済めば行きたいライブがありました。
小さいことかもしれませんが、彼氏と行く予定で楽しみにしていたので残念で。
残念で。
ライブには行けない。
乳がんであることも確定した。
ステージも2Bだ。
悲しかったですね。
でも、悲しみを発散する元気はなかったので、寝ようと決めました笑
もーさん(女性)
専門病院での精密検査が終わり、私の治療はこんな感じになりました。
手術は手術室に入ってから、自分の病室に戻るまで大体8時間くらいとの事。
その後は麻酔科の先生と面談をして、麻酔についての注意事項の話(歯が折れるかもよ…とか、麻酔はこんな風にかけるよ…という説明に同意書を書いて20分くらい)
shokaさん(女性)
テレビなどで良くある告知のシーンですが、
全然そんな重〜い感じではなく、
割と軽くサラっと告知をされました。
「風邪ですね」と言った感じと同じニュアンスでした(笑)。
ステージ0という超初期の癌だったのも、先生にそうさせたのかもしれないですね。
逆に重く言われた方が不安が広がってしまったかもしれません。
shokaさん(女性)
ステージ0だと思っていた乳がんでしたが
取ってみるとステージ1の浸潤がんだったようです。
取るまで分からないものなんですね。
私としては、これでがん保険が降りるので
ややホッとしてしまいました(笑)。
ショックを受けるのではなく、
ホッとしてしまった自分が恥ずかしいのですが…
pumiyさん(女性)
ステージ4
リンパ節転移あり
肝臓転移あり
顔つき悪い(トリプルネガティブの可能性高い:まだホルモン受容体は結果出てない)
血液検査異常無し
現在妊娠7ヶ月(28週)のため、骨、肺、脳の転移は調べられず
いきなりあれ、これって、、な展開。
色々調べて予測はしてたけど、まさかのまさか。
転移ありは、想定外。
胸の上のポコ、が気になったのが4月頃?その時夫ちゃんに次の検診待たずに行けば?
と言われてたのに、、、7月に検診だから、と乳腺の検診忘れて、形成の検診には行き、とくに何も言われなかった(ポコについても、ちょっと赤いのについても)けど、、先々週くらいから急に右胸の痛みが続き、なんか変な感じで。
右脇の下が痛い(傷跡が痛いと思ってた)と思って脇おさえたら、あれ?なんかポコがある。
すごく、やな予感、と思って予約関係なく乳腺受診
先生がポコをみた瞬間、少し顔色が変わったというか、ハッとした感じで「なんかあるね」すぐに針生検しましょうと。
脇の下のリンパも細胞診。
術後2年以内の再発は予後が悪い
トリプルネガティブの場合進行が早い
肝臓転移の際は、他の転移がすでにある場合が多い
などなど、不安要素はまだまだたくさん
引用元:いきなりステージ4トリプルネガティブの可能性高い | 第2子妊娠中に2度目の乳癌。ステージ0と1で両側全摘後に肝転移からのスタート。誕生した息子はダウンちゃん!人生いろいろ!
ぷぅみぃさん(女性)
しこりの大きさは5cm。
なぜ気がつかなかったのかと言えば、小さい時からしこりがあり、授乳してる時もずっとあって、生理前になると張って…
それが当たり前だと思っていたから。
きっと何もなければ、乳がんのステージは2b 又は3a 位だっただろう…
手術をしてないので、わからないんだけど。
もう既に骨に転移があった。
これで、いとも簡単にステージが4になっちゃった。
末期ガンだって。
もう聞き慣れたけど
こんな思いして欲しくないから、検診受けて欲しい
何もなければ、それでいいんだから。
人生設計狂う前に、絶対やったほうがいい(´-┃
かぁちゃん、後悔ハンパなかったから。
1人でも多くの人が検診を受けてもらえること期待してます
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